随着年龄的增长，三胎胎妈妈的高危因素有很多，如血糖、血脂、血压都会升高，产科并发症也会增多。所以，三胎妈妈不仅孕前要做检查，看看身体的状况是否适合怀孕，孕中也一定要重视规律产检。

孕前准备——

1.生育力的评估

1、卵巢储备功能检查：如窦卵泡计数、基础性激素检查

2、排卵监测：阴道B超监测卵泡发育

3、输卵管通畅性检查：输卵管碘油造影、B超下输卵管造影

4、子宫腔形态检查：宫腔三维超声、宫腔容积测定、宫腔镜检查、内膜活检

2.高龄妇女妊娠风险评估

1、宫颈病变检查：HPV检测、TCT筛查、阴道镜活检

2、子宫切口憩室检查：宫腔三维超声、宫腔镜检查

3、产前诊断：无创DNA检测、羊水穿刺、唐氏筛查等

4、妊娠相关疾病治疗及优生咨询

3.选择合适的助孕方式

1、监测排卵、指导受孕

2、辅助生殖门诊、试管婴儿

4.孕前保健

1、孕前4至6个月进行孕前检查

2、避免近亲结婚生育和大龄生育

3、孕前3个月至孕后3个月补充叶酸，可以有效预防神经管畸形的发生

4、食盐加碘可预防地方性克汀病

5、孕前3个月接种风疹疫苗

6、在孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病

7、远离毒品，戒烟戒酒，严格控制孕期用药安全

8、女性应避免接触有害物质

5.孕期检查

怀孕12周+6天前，确定妊娠和孕周，进行一般产检：辅助检查基本项目为心电图、血尿常规、血型（ABO RH）、肝肾功能、乙肝表面抗原检测、梅毒血清学检测、艾滋病毒抗体检测

建议项目为血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体

怀孕16-20周，进行唐氏筛查、血液检查

怀孕19-23周，唐氏高风险的妈妈在医生建议下选择检测

怀孕20-24周，进行B超大排畸检查

怀孕24-28周，进行妊娠期糖尿病筛查

怀孕28-40周，进行常规产检。妊娠36周前后估计胎儿体重，预测分娩方式，选择分娩医疗保健机构；辅助检查基本项目为进行一次肝肾功能复查，建议项目为妊娠36周后进行胎心电子监护、超声检查等。

华熙君特别提醒：这四次超声检查最好不要错过~

孕45天左右：排除宫外孕，确认宫内孕、孕囊的着床位置，及胚胎是否存活（心管搏动有无）

孕11周—13+6周：胚胎已初具人形，NT（颈项透明层）测量，以排除早期染色体畸形

孕20周—孕24周：胎儿系统排查畸形最重要的一次超声检查。此时羊水充足，子宫空间足够大，便于超声从各个角度观察胎儿

孕28周—临产：胎儿体积较大，筛查畸形存在相当大的困难，因此超声不做系统畸形筛查，只评价孩子发育大小、胎盘功能、羊水量。